Rejestracyjny

WST / Forms / Formularz rejestracyjny

Wersja EN

Formularz rejestracyjny

Formularz zgłoszeniowy na konferencję "Osoba niepełnosprawna intelektualnie w Kościele"

Termin: 19 maja 2012

Koszt konferencji: 70 zł (bez noclegów i wyżywienia)

Posiłki:

  • śniadanie: 10 zł
  • obiad: 15 zł
  • kolacja: 10 zł

Noclegi: 45 zł (85 zł za dwa noclegi)

Przedpłata (bezzwrotna w przypadku rezygnacji): 50 zł - należy wpłacić do dnia 30 kwietnia 2012r. na konto:

Bank Pekao S.A. VI oddział w Warszawie Nr 94 1240 1082 1111 0010 4265 8901

z dopiskiem: Konferencja: Osoba niepełnosprawna intelektualnie w Kościele

Imię i Nazwisko*

Adres zamieszkania*

Telefon

Kościół*

Noclegi Aby wybrać więcej niż jedną opcję wciśnij ctrl i zaznacz

Posiłki* Aby wybrać więcej niż jedną opcję wciśnij ctrl i zaznacz

Potrzebna opieka nad dziećmi*

Wiek dziecka, dzieci

Twój adres e-mail*

Dodatkowe informacje

* Pola wymagane